Reabsorção de enxerto homógeno em reconstrução de maxila após 12 anos de acompanhamento ­ análise clínica, histológica e tomográfica / Resorption of allogeneic bone graft after 12 years of maxillary reconstruction ­ a clinical, histological, and tomographic follow-up analysis

Os enxertos ósseos homógenos provenientes de bancos de ossos podem ser utilizados para o tratamento de atrofias maxilofaciais em Odontologia. A disponibilidade e a menor morbidade ao paciente, assim como as altas taxas de sucesso observadas em um curto espaço de tempo, foram importantes fatores para a popularização da técnica, entretanto, existem poucos relatos na literatura com acompanhamentos longitudinais. Neste relato clínico, foi avaliada, por um período de 12 anos de carga funcional, uma restauração implantossuportada fixa sobre implantes inseridos em área regenerada com enxerto de banco homógeno, utilizando avaliação clínica e tomográfica. Ainda, é apresentado um breve relato histológico do tecido ósseo removido previamente à inserção dos implantes, sugerindo adaptação do material homógeno junto ao leito receptor. Após 12 anos de acompanhamento clínico, evidenciou-se, mesmo com o sucesso da restauração implantossuportada, a reabsorção total do enxerto homógeno, sugerindo que o mesmo não foi incorporado pelo tecido do hospedeiro. Nas limitações deste relato de caso, sugere-se que áreas enxertadas com osso homógeno devem ser reavaliadas com precaução devido ao grande potencial de reabsorção que podem apresentar, podendo assim comprometer a longevidade da restauração implantossuportada.

The allogeneic bone tissue bank can be used to treat maxillofacial atrophic sites. Its availability and less morbidity, as well as the higher success rates in a short-term period were important to popularize this technique; however, there are few literature reports with long-term results. In this case report, after 12 years of functional loading, a fixed implant-supported restoration was examined over a bone site regenerated with this graft type upon clinical and tomographic analyses. Also, a brief histological report from the removed tissue was presented before dental implant placement, suggesting the close ada ptation of the grafting material to the recipient site. After 12 years of clinical follow-up, even in the case of a successful implant-supported restoration, total graft resorption was demonstrated suggesting deficient incorporation to the recipient host site. Within the limitations of this case, it can be said that grafted areas with allogeneic bone must be evaluated with caution since there is a great chance of resorption, which can compromise the longevity of fixed restorations.

Fixação de implantes osseointegráveis e reconstrução de maxila atrófica com enxerto ósseo autógeno em um único tempo cirúrgico: relato de caso clínico / Fixation osseointegrated implants and reconstruction of the atrophic maxilla with autogenous bone graft in one step: a case report

Os pacientes que possuem reabsorções ósseas severas na região maxilar anterior, enfrentam problemas funcionais e estéticos. A reabilitação protética de um paciente desdentado, com atrofia severa, é, muitas vezes, difícil e desafiadora. Os autores realizaram um caso clínico de enxerto ósseo autógeno, coletado da sínfise mandibular através do aparelho “Autogenous®”, com fixação imediata de implantes osseointegráveis (Implus®)

The edentulous patients that have extremely diminished alveolar height, also including the cases of severe atrophic maxilla, confront with functional and esthetic problems. The autors presents a clinic case of autogenous bone graft, harvested from the synphysis through one “Autogenous®”, with immediate implant placement (Implus®)